Медицинские регистраторы и техники по медицинской информации разрабатывают, поддерживают и осуществляют обработку медицинских регистраторов, систему хранения и поиска информации в медицинских и других учреждениях медико-санитарной помощи для удовлетворения правовых, профессиональных, этических и административных запросов, касающихся данных учета оказания медицинских услуг.
В их обязанности входит:
(а) планирование, разработка, обслуживание и использование различных индексов медицинских записей и системы хранения и поиска для сбора, классификации, хранения и анализа информации;
(б) расшифровка, составление и обработка медицинской документации пациента, информации о госпитализации, выписок и других медицинских заключений, введение записей в системы хранения информации для предоставления данных при проведении мониторинга состояния пациента и справочной информации, эпидемиологического мониторинга, научных исследований, выставлении счетов, контроле затрат и совершенствовании ухода;
(в) рассмотрение отчетов с точки зрения полноты, точности и соблюдения правил;
(г) перевод описаний и числовых параметров оказания медицинских услуг из медицинских карт и других документов в кодировочный формат, связанный со стандартными системами классификации и кодирования информации;
(д) обеспечение безопасности медицинских записей для соблюдения конфиденциальности и возможности разглашения информации для уполномоченных лиц и учреждений в соответствии с правилами;
(е) надзор за канцелярскими и административными работниками, участвующими в ведении медицинской документации.
Примеры профессии, отнесенных к данной начальной группе:
▪ Аналитик медицинской документации
▪ Главный медицинский регистратор
▪ Медицинский кодировщик
▪ Медицинский регистратор
▪ Служащий по учету медико-санитарной информации
▪ Техник по медицинским реестрам
▪ Техник по учету и хранению медицинской информации
Некоторые родственные Профессии, отнесенные к другим начальным группам:
▪ Медицинский секретарь – 3344
▪ Служащий по введению информации – 4132
▪ Служащий по заполнению медицинских карт – 4415
Профессии, включенные в эту начальную группу, обычно требуют знания медицинской терминологии, правовых аспектов работы с медицинской информацией, знания медико- санитарных стандартов, а также навыков работы с данными в компьютерном или бумажном формате, полученных в рамках формального образования и / или по месту работы.